現代醫學新技術――干細胞治療肝硬化
肝硬化病人為何要用干細胞治療?
肝硬化病人常常因為肝功能下降和門脈壓力增高而出現白蛋白降低、肝昏迷、黃疸、出血、腹水等嚴重并發癥,干細胞治療是目前改善肝功能的新的有效方法。
干細胞治療肝炎、肝硬化能解決什么問題?
指將結構和功能正常的干細胞輸至患者肝內,分化為成熟的肝細胞,以修復受損硬化的肝組織,改善肝臟的合成、代謝及解毒功能,從而改善病人病情。
干細胞治療肝硬化等肝病有哪些優點?
骨髓、臍帶血干細胞是肝干細胞重要的肝外來源,所以提取其干細胞注入到患者的肝臟組織中,就等于直接補充了這種來源。國內外的研究及臨床應用均表明,主要有三大優點:
一、效果明顯:治療后1-4周,食欲不振、乏力、腹水等癥狀減輕甚至消失;4-12周,干細胞開始分化,白蛋白等指標有明顯改善;3-6個月,部分受損肝組織逐步得到修復,肝功能逐漸恢復,患者體征可獲全面改善,步入康復階段。
二、費用低廉:一般國內實施干細胞治療手術的費用平均水平約在3-4萬元左右,和活體肝移植相比,僅相當于其費用的1/10左右,所以被人形象地喻為“平民化的肝移植”。
三、技術風險小:手術本身過程并不復雜,加上采用的是介入微創手段,而且移植對象來自于患者本人,或臍血干細胞抗原性很低,所以不會產生肝移植那樣的排異反應。身體條件好些的,做完后觀察數日即可出院。
干細胞治療的方法怎樣?
干細胞治療是近年發展起來的新技術。其方法是先從肝硬化患者身上抽取少量骨髓,或在無菌條件下收集臍血,再用高科技手段分離,提取干細胞,在介入條件下將分離出來的干細胞經肝動脈注入肝臟,手術即完成了。其基礎原理是基于干細胞有著很強的“因地分化”特性,就是在什么樣的環境條件引導下分化為什么樣的細胞。所以當干細胞被移植到患者的肝臟組織后,就像種入肝臟的種子,在一定微環境調控下“入鄉隨俗”地成長發育為肝干細胞、肝細胞及膽管細胞,再通過分化增殖長出新的肝臟組織,來修復舊的肝組織,然后增殖長出新的肝臟組織,承擔起病肝不能勝任的工作,促使病肝重獲生機。該技術不用擔心發生排異反應,具有成功率高而風險非常小的優點,為肝硬化肝功能衰竭治療開辟了新的途徑。
哪些肝病患者適合接受自體骨髓干細胞治療?
一般而言,中毒性、炎癥性、以及慢性損傷性肝臟疾病,早中期肝硬化,以及晚期肝硬化伴難治性低蛋白血癥(難治性腹水),都適合直接接受干細胞移植。具體每個患者是否適合做干細胞治療,要由專家根據病情選擇。
干細胞治療的臨床效果如何?
目前世界范圍內已有數千例終末期肝病患者接受了干細胞治療,效果比一般其他治療方法更顯著。已被公認為是除肝移植之外能夠解決重癥肝炎、肝硬化疾病的“第二條終極途徑”。我院消化科為全軍肝硬化診治中心和加拿大威爾森干細胞研究中心基地,在國內率先開展了非清髓臍帶血干細胞治療乙肝病毒性肝硬化、藥物性肝損傷、頑固性潰瘍性結腸炎等工作,取得顯著療效。